Dokumentacja medyczna

Jesteś tutaj: Strona Główna

Poliklinika

INFORMACJE DLA PACJENTA

Dokumentacja medyczna

Wpisany przez DS

środa, 10 sierpnia 2011

ZASADY UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ PACJENTOWI W POLIKLINICE 10 WSK

Dokumentacja medyczna/kartoteka pacjenta/jest własności ą zakładu opieki zdrowotnej. Każdy zakład opieki zdrowotnej ma jednak obowiązek udostępnić dokumentacje medyczną:

Pacjentowi lub jego ustawowemu przedstawicielowi;
Osobie, która uzyskała upoważnienie od pacjenta
Upoważnionym organom na ich wniosek;
W przypadku śmierci pacjenta osobie, która została upoważniona za życia pacjenta;

Dokumentacja medyczna udostępniana jest po akceptacji wniosku przez Kierownika Polikliniki.

Formy udostępniania:

Do wglądu w siedzibie przychodni;
Poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów, kopii;
Poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeżeli uprawniony organ żąda udostępnienia oryginałów dokumentacji;

Aby uzyskać wyciąg, odpis, kserokopię dokumentacji medycznej należy:

Złożyć pisemny „Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej” w sekretariacie Polikliniki pokój 214 I piętro od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00 – 14.00 lub rejestracji /wniosek do pobrania w rejestracji, sekretariacie, w poradniach/;
W przypadku odbioru dokumentacji nie przez wnioskodawcę jednocześnie należy złożyć „Upoważnienie do uzyskania, informacji, dokumentacji na temat mojego stanu zdrowia; podpisane w obecności lekarza, sekretarki medycznej, rejestratorki Polikliniki, w innym przypadku upoważnienie musi być zaopatrzone w notarialnie lub urzędowo poświadczone podpisy upoważniającego i upoważnionego;
Dokumentacja medyczna będzie udostępniona w terminie do 3 dni roboczych, licząc od daty złożenia wniosku;
Odbiór kopii, wyciągu, kserokopii dokumentacji medycznej w sekretariacie Polikliniki pokój 214 I piętro od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00 – 14.00;
Wysłanie dokumentacji medycznej odbywa się na wniosek zainteresowanego listem poleconym za pobraniem opłaty / za każdą stronę kopii, kopertę i znaczek/ za zwrotnym potwierdzeniem odbioru;
Wydanie kopii dokumentacji medycznej musi być potwierdzone podpisem wydającego i odbierającego oraz datą, a wniosek o udostępnienie dokumentacji dołączony do dokumentacji medycznej pacjenta znajdującej się w zakładzie opieki zdrowotnej;

Zasady odpłatności:

Za udostępnienie dokumentacji medycznej pobierana jest opłata / podstawa wyliczenia kwoty odpłatności jest wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale ogłoszona w komunikacie Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego/;
Opłata dokonywana jest w kasie Polikliniki od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00 – 14.00 / podstawa wyliczenia dostępna w kasie/;

Podstawa prawna:

Ustawa z dnia 6.XI.2008r o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta /Dz.U.z 2009r Nr 52 poz.417 z późn.zm/;
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21.XII.2006r w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobie jej przetwarzania /Dz.U.z 2006r Nr 247 poz.1819 z póź.zm./;
Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 18.XII.2009r z póź,zm/ w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej utworzonych przez MON oraz sposobie jej przetwarzania /Dz.U.z 2009r Nr 222 poz.1765 z póź.zm./;